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你真的是“不孕”吗?这些问题男方因素更多你

时间:2019-05-08 21:53来源:未知 作者:admin 点击:
首先我们需要知道,女性无避孕性生活至少12个月而未孕,才称为不孕症。有多少女性是备孕半年甚至2、3个月没有怀孕就开始焦虑,从而慌张的去医院检查。有研究表明,过早过度干预

  首先我们需要知道,女性无避孕性生活至少12个月而未孕,才称为不孕症。有多少女性是备孕半年甚至2、3个月没有怀孕就开始焦虑,从而慌张的去医院检查。有研究表明,过早过度干预,会引起心理和精神负担,还会影响生活质量。

  倘若努力一年真的没有怀上,在就诊之前我们仍需做好心理准备,并及时与丈夫沟通。由于男性的生育力检查方便、无创、价廉,因此面对不孕时,可以积极鼓励男性先到男科就诊做一个精液检查。

  很多因不孕到医院诊治的女性,都曾被医生告知要做多种检查。现按照由简单到复杂,由无创到有创,由经济到昂贵的原则,女性不孕症的检查顺序可概括如下:

  简单可行的方法是监测体温,即每天早上起床前测定舌下体温,排卵的女性有双相体温,基础体温排卵当天或排卵前1天较低,排卵后基础体温开始升高,持续10余天。

  此方法简单、经济,但只反映既往排卵情况,基础体温升高时排卵已发生,故无法指导同房时间。也可在月经18-24天或下次月经来潮前1周测定血清孕酮水平,若血清孕酮>19.08nmol/L表明有排卵。

  性激素六项在月经周期第3-5天采血检查,并可同时行甲状腺功能、肾上腺疾病、糖尿病筛查。任何一种内分泌异常最终均有可能导致排卵异常而引起不孕,因此,如通过排卵监测发现无优势卵泡发育及排出,则需进一步行内分泌检查,并针对异常结果针对性治疗。

  排卵正常仍不孕的女性,下一步应做输卵管功能检查,这也是选择下一步治疗方法的前提。

  一般来说,在月经周期的排卵期前或月经干净后的2~5天内行此检查,这样可以降低感染的风险,避免子宫内积血的干扰,并避免早期妊娠的可能。通过此检查可了解输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫和输卵管的形态。

  腹腔镜输卵管通畅检查准确率最高,但创伤性最大,所以,不作为不孕症初始评估的常规检查。

  排卵正常,输卵管通畅的不孕女性,如发现宫腔异常,需在月经周期的排卵期前或月经干净后的2~5天内行宫腔镜检查,以明确不孕症的病因,如宫腔粘连、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等,并恢复正常的解剖结构和功能。

  各项检查均无异常,但仍不孕或习惯性流产者应考虑免疫异常性不孕,如抗透明带抗体、卵巢自身免疫性抗体、血清内抗磷脂抗体、宫颈黏液精子抗体、子宫内膜抗体、封闭抗体异常。

  经过上述检查,90%的患者可明确诊断,但仍存在10%不明原因不孕患者。对于不明原因不孕的患者,以及虽然接受过治疗且能成功排卵的女性,6个月内无避孕措施但仍无法自然受孕者,可以考虑进行辅助生殖。

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